عنوان : ( گزارش موردی آمبولی فیبروزی غضروفی نخاع در یک قلاده سگ )
نویسندگان: علی اصغر سرچاهی , علی میرشاهی , حسین نورانی , سینا صلواتی , محمدصادق عدالتیان دوم ,چکیده
مقدمه: آمبولی فیبروزی غضروفی نخاع یک ضایعه حاد و غیر پیشرونده میباشد که مواد فیبروزی غضروفی هسته دیسک بین مهرهای، عروق پارانشیم نخاع را مسدود کرده و موجب ایسکمی و نکروز میشود. در ابتدای بیماری نشانههای درد وجود دارد اما حین معاینه و طول دورهی بیماری درد وجود ندارد که باعث تفریق از فتق دیسک، شکستگی و دررفتگی مهرهها میشود. تاریخچه و شرح علائم: در بهمن ماه 97 یک قلاده سگ نر عقیم شدهی 5/4 ساله نژاد اشپیتز، به درمانگاه دانشکده دامپزشکی دانشگاه فردوسی مشهد با مشکل عدم وزنگیری روی اندامهای خلفی ارجاع گردید. براساس گفته صاحب حیوان، مشکل بطور ناگهانی از شب قبل بدون هیچگونه سابقه قبلی رخ داده بود. در معاینه عصبی، حیوان هوشیار ولی دچار پاراپارالایزیس بود. بررسی رفلکسهای نخاعی حاکی از افزایش رفلکس پرینه، کلونیک بودن رفلکس کشکک، عدم پاسخ رفلکس پانیکولوس تا ناحیه T8، تست هوپینگ و ناکلینگ دستها نرمال ولی اتساع اندامهای حرکتی قدامی در حالت خوابیده به پهلو، و کاهش تون عضلات اندامهای حرکتی خلفی بود. حس درد عمقی در پاها وجود نداشت. با توجه به تاریخچه و نتایج معاینات عصبی، به ضایعه آمبولیِ فیبروزی- غضروفی نخاع در ناحیه T3-L3 مشکوک گردید. در میلوگرافی عدم عبور ماده حاجب در ناحیه T8 مشاهده گردید. با پیشبینی ضعیف بهبودی حیوان و بنا به درخواست صاحب آن، سگ یوتنایز گردید. در کالبدگشایی خونریزی درناحیه T8 نخاع مشاهده شد که جهت بررسی هیستوپاتولوژی نمونه برداری شد. پس از آماده سازی مقاطع، در بررسی میکروسکوپی نکروز آبکی، نکروز نورونها، نفوذ سلولهای آماسی و خونریزی مشاهده گردید. در نتیجه آمبولی فیبروزی غضروفی نخاع در ناحیه T8 تایید گردید. نتیجه گیری: آمبولی فیبروزی غضروفی نخاع یک ضایعه شدید میباشد و در حیواناتی که سابقه فعالیتهای زیاد و بدون تاریخچه ضربه دارند و بیشتر در سنین 3 تا 7 سال دیده میشود. آزمایش CSF معمولا طبیعی میباشد. علائم بستگی به محل و شدت ضایعه نخاع دارد. ضایعات عمدتا در نواحی سینهای- کمری (T3-L3) و کمری- خاجی (L4-S3) نخاع رخ میدهد. در آسیب T3-L3 نخاع انتظار میرود دستها طبیعی و پاها علایم UMN را نشان دهند؛ اما در آسیب شدید این ناحیه بدلیل قطع آکسونهای مهاری بالارونده که از سلولهای بوردر نخاع منشاء میگیرند و در قطعاتL1-L7 قرار دارند، دستها در حالت خوابیده به پهلو دچار اتساع میشوند (سندرم شیف شیرینگتون) و علایم LMN در پاها نشاندهنده شوک نخاعی در ناحیه میباشد. برای درمان میتوان از کورتیکواستروییدها استفاده و از زخم بستر و عفونت ادراری جلوگیری کرد؛ در صورت وجود حس درد پروگنوز بهبودی در 3 هفته بعد خوب خواهد بود.
کلمات کلیدی
, سگ, آسیب عصبی, رادیولوژی, هیستوپاتولوژی@inproceedings{paperid:1077042,
author = {سرچاهی, علی اصغر and میرشاهی, علی and نورانی, حسین and سینا صلواتی and عدالتیان دوم, محمدصادق},
title = {گزارش موردی آمبولی فیبروزی غضروفی نخاع در یک قلاده سگ},
booktitle = {سومین کنگره ملی طب حیوانات همراه},
year = {2019},
location = {تهران, ايران},
keywords = {سگ، آسیب عصبی، رادیولوژی، هیستوپاتولوژی},
}
%0 Conference Proceedings
%T گزارش موردی آمبولی فیبروزی غضروفی نخاع در یک قلاده سگ
%A سرچاهی, علی اصغر
%A میرشاهی, علی
%A نورانی, حسین
%A سینا صلواتی
%A عدالتیان دوم, محمدصادق
%J سومین کنگره ملی طب حیوانات همراه
%D 2019